surat pernyatan

                 PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR                                                                 DINAS PENDIDIKAN       

YAYASAN PERGURUAN ISLAM - PESANTREN SABILIL MUTTAQIEN

SMK PANCA BHAKTI 5 PARANG

RT 16 RW 06 KEL.PARANG KEC.PARANG TELP.( 0351 ) 871268 MAGETAN 63371

                                                                   Email: smkpancabhaktilimaparang@yahoo.com     

Yang bertanda tangan di bawah ini:

• Nama: M.HARIANSYAH
• Tempat, Tanggal Lahir: pir trans sosa 5-15-12-2004
• Jenis Kelamin: Laki-laki
• Agama: Islam
• Alamat: sayutan

• 1.Dengan sungguh-sungguh dan penuh kesadaran, MENYATAKAN Bahwa selama menjadi peserta didik di SMK PANCA BHKATI 5 PARANG, saya akan belajar dengan tekun dan penuh semangat.
• 2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga dan almamater sekolah.
• 3. Sanggup mentaati dan mematuhi nasehat Guru, Orang tua, Peraturan dan tata tertib (akses point)di SMK PANCA BHAKTI 5 PARANG
• 4. Akan mengikuti Pendidikan Agama………………………….. 
• 5. Apabila saya tidak mentaati ketentuan yang ditetapkan oleh SMK Negeri 1  Trenggalek maka saya sanggup menerima sangsi berupa : a. Tidak      diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu / Diskores b. Dikembalikan ke orang tua / Wali saya. 
• 6. Akan mengikuti kegiatan ekstrakulikuler yang diadakan oleh sekolah.              Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab serta diketahui dan disetujui oleh Orang tua / Wali *) saya. Trenggalek ,________ 2022Mengetahui dan Menyetujui Yang membuat Peryataan Orang Tua / Wali (................................................) (....................................................)